INDICAZIONE
La liposuzione viene eseguita per asportare gli eccessi di tessuto adiposo localizzati in diverse sedi anatomiche, al fine di migliorare il profilo corporeo. Sebbene non sia un sostituto della dieta e dell’esercizio fisico, la liposuzione può eliminare i cuscinetti di grasso che persistono anche dopo il dimagrimento.

I migliori candidati alla liposuzione sono persone di peso normale, con pelle tonica ed elastica, con accumuli adiposi localizzati. Grazie all’esperienza maturata ed ai progressi tecnici, attualmente, la liposuzione può essere eseguita con buoni risultati anche in persone in sovrappeso, con accumuli più diffusi e cute meno elastica.

SEDI ANATOMICHE
Le sedi anatomiche più facilmente trattabili sono i fianchi, il dorso, le regioni trocanteriche, l'interno ginocchia, l'addome, le braccia e la regione sottomentoniera. Altre sedi, come la superficie anteriore e posteriore delle cosce, caviglie, polpacci e interno cosce, sono più complesse da trattare, con maggiore possibilità di irregolarità cutanee.

LIPOSUZIONE TRADIZIONALE
Si effettua con cannule collegate ad un aspiratore. Il tessuto adiposo, nelle aree da trattare, viene infiltrato con una soluzione (costituita da soluzione fisiologica, anestetico locale e un vasocostrittore) che permette di emulsionare il grasso, rendendolo aspirabile con le cannule.
Gli accessi cutanei e le conseguenti cicatrici sono lunghi da qualche millimetro a poco più di un centimetro.

PAL (POWER ASSISTED LIPOSUCTION)
E' ormai indispensabile per le liposuzioni di media o  grande entità. In questa tecnica, le cannule sono collegate ad un manipolo che le rende vibranti. Questo movimento di vibrazione rende più efficiente la liposuzione. Si possono aspirare maggiori volumi in minor tempo e con un minor numero di passaggi, risultando per questo, meno traumatizzante per i tessuti. Inoltre il tessuto adiposo residuo risulta molto più uniforme, evitando così irregolarità cutanee.

VASER LIPOSUCTION
Questo macchinario, attraverso delle sonde, emette degli ultrasuoni in grado di emulsionare il tessuto adiposo. La tecnica prevede un primo passaggio con vaser e  successivamente la liposuzione (preferibilmente PAL) che, trovando il grasso già emulsionato, necessita di un minor numero di passaggi. A mio parere, diversamente dalla PAL, è una tecnica non indispensabile.

J PLASMA (RENUVION)
E' una tecnica indicata in caso di lassità cutanea, con lo scopo di determinare un certo grado di retrazione. Si esegue come ultima fase dell'intervento, dopo aver eseguito la liposuzione. Attraverso una sonda, si rilascia energia termica al di sotto della cute, inducendone retrazione per la coagulazione delle proteine stromali. A mio parere i risultati non sono sempre tangibili, a fronte di un rischio non trascurabile di ustioni cutanee. Queste possono determinare discromie o esiti cicatriziali.

RICOVERO E CONVALESCENZA
Liposuzioni di piccola e media entità (fino ad un litro di liposoluto), in persone in buona salute, possono essere eseguite in regime ambulatoriale, in anestesia locale più sedazione. Per volumi maggiori è consigliabile un ricovero odinario e l'anestesia generale. Dopo l'intervento bisognerà indossare delle guaine per 2-4 settimane. I lividi, se presenti, scompriranno in 1-3 settimane.

LIPOSUZIONE vs LIPOSCULTURA
Molti pazienti mi chiedono la differenza tra liposuzione e liposcultura. La differenza in realtà è solo semantica. Dal punto di vista tecnico sono la stessa cosa. Con il termine liposcultura, giustamente, si pone in risalto che il risultato non dipende da quanto grasso si asporta, ma dalla forma e la regolarità di quello che si lascia. In questo senso, a volte, può essere utile associare liposuzione a lipofilling per creare le forme desiderate.